Grzybica jamy ustnej

Grzybica jamy ustnej

 

Candida albicans należą do najczęstszych przyczyn zakażeń grzybiczych człowieka w ogóle, i są jedną z najczęstszych zachorowań na grzybicę jamy ustnej. Jest to schorzenie powszechne wśród osób noszących protezy, niemowląt, a także u tych, którzy z jakichś przyczyn mają osłabiony układ immunologiczny. Inna nazwa tego schorzenia to pleśniawka. Istnieją jej 3 rodzaje: rumieniowata (objawia się czerwonymi plamami na języku i podniebieniu), przerostowa (chroniczna) i kątowa (plamy powstają najczęściej w kącikach ust).

Klasyczna postać grzybicy jamy ustnej objawia się białym, lub żółtawym narostem na języku i wewnętrznej stronie policzków, lecz może rozprzestrzeniać się na okolice gardła, migdałków i dziąseł. Dolegliwość ta, znacznie częściej spotyka kobiety i osoby po 40 roku życia.

 

%modul%
W łagodnych przypadkach pleśniawki, występuje minimalne owrzodzenie śluzówki jamy ustnej wywołane nie dużym zapaleniem. Poważniejsze stany choroby mogą prowadzić do zakażenia i owrzodzenia błony śluzowej, a tym samym wywoływać poważniejsze reakcje na infekcję. U osób z obniżoną odpornością, Candida mogą zostać przeniesione do przełyku. Jeszcze groźniejsze jest rozprzestrzenienie się infekcji błony śluzowej z inwazją grzybów do głębszych tkanek, co w rezultacie zwiększa potencjał dyfuzji krwi.

Objawy

W normalnych warunkach, układ odpornościowy działa w celu odparcia inwazji szkodliwych organizmów, takich jak wirusy, bakterie i grzyby. Podczas, gdy jest osłabiony przez chorobę, lub inne czynniki, zakłóca się jego naturalna równowaga, przez co organizm ludzki staje się bardziej podatny na wszelkiego rodzaju infekcje. Schorzenia, które mogą przyczynić się do grzybicy jamy ustnej to:

• HIV/AIDS – zakażenie wirusem HIV, które w rezultacie prowadzi do AIDS, niszczy komórki odpornościowe, które normalnie mogłyby się oprzeć infekcjom. Powtarzające się ataki grzybicy jamy ustnej, mogą być pierwszym objawem zakażenia HIV.
• Nowotwory – Układ immunologiczny, w poważnym stopniu może być osłabiony, jeśli masz do czynienia z rakiem. Inne aspekty, które się z nim wiążą, także wpływają na ogólne osłabienie. Należą do nich chemioterapia i promieniowanie. Prowadzi to do zwiększenia ryzyka infekcji grzybiczej.
• Cukrzyca – jeśli nie jesteś świadomy swojej choroby, prawdopodobnie nie jest ona w żaden sposób kontrolowana. Jeśli ślina zawiera wysokie stężenie cukru, równocześnie stwarza doskonałe warunki dla rozwoju grzybów.
• Grzybica pochwy – zakażenie grzybicze pochwy jest konsekwencją działania na organizm tego samego grzyba, który wywołuje pleśniawkę w ustach.

 

Diagnoza

Rozpoznanie pleśniawki odbywa się na podstawie jej klinicznych objawów – obecności strzępek grzybni Candida na wymazie, wykrytych wskutek badania pod kątem wodorotlenku potasu. Białe zmiany, które należy uwzględnić w diagnozie mogą być objawem wskazującym na inne źródła choroby. Pod uwagę brane są oparzenia chemiczne, gangrena jamy ustnej, powierzchniowe zapalenia bakteryjne, a także innego rodzaju owrzodzenia. Śluzowe zapalenie kiłą, zwykle jest bardziej dyskretne, podczas gdy zapalenie grzybicze występuje w bardzo rozproszonej formie, stąd zmiany wtórne towarzyszące syfilis łatwo jest odróżnić od zwykłej pleśniawki.

Nieco trudniej jest jednak odróżnić martwicze zapalenia jamy ustnej i gangrenę, które są o wiele bardziej poważne, jako wyniszczające choroby systemowe. Ta druga dolegliwość, zwykle jest związana z wtórnym osłabieniem organizmu. Zgodnie z ogólną zasadą, jeśli zauważa się głębokie owrzodzenie błony śluzowe, stwierdza się jednocześnie, że przyczyną nie jest zapalenie grzybicze. Podobnie jest w przypadku chemicznych oparzeń (wywołanych przyjmowaniem niektórych leków), których objawy mogą nieraz być takie same jak te, które wywołuje pleśniawka. Obie dolegliwości rozróżnia się zwykle przez przegląd historii medycznej, której celem jest ujawnienie, czy lek był stosowany, a tym samym miał styczność z błoną śluzową.

Powierzchowne zakażenie bakteriami, może występować u pacjentów, z powodu wyniszczających chorób. Zmiany jakie powodują, bardzo często objawiają się tak jak pleśniawka, tymczasem są wywołane przez inne czynniki, takie jak bakterie neisseria, coli czy gronkowca.