Informacje ogóln
Informacje ogólne
Wyróżniamy trzy rodzaje kwasicy:
- ketonowa,
- oddechowa,
- metaboliczna.
Kwasica ketonowa charakteryzuje się groźnym powikłaniem cukrzycy i zagrożeniem życia. Powstaje ona na skutek nieprawidłowej przemiany tłuszczów i węglowodanów, co jest spowodowane brakiem insuliny. Częstą przyczyną wystąpienia kwasicy u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest samowolne obniżenie dawki insuliny albo niedopasowanie insuliny do zmieniających się warunków jak podczas infekcji, zakażeniach czy zwiększonym wysiłku fizycznym lub całkowite odstawienie insuliny. Powstawanie kwasicy przy cukrzycy typu 2 są spowodowane pomyłkami w dawkach wstrzykiwanej insuliny lub całkowity brak leczenia insuliną. Odpowiednia wiedza pacjenta, samokontrola i dyscyplina jest najskuteczniejszą metodą w uniknięciu kwasicy cukrzycowej i powikłań cukrzycy.
Kwasica oddechowa jest następstwem obniżenia pH i natychmiastowy wzrost stężenia wodorowęglanów w osoczu. Gdy zaburzenie trwa krótko to wyrównanie nie następuje, a pH zmniejsza się do granic normy. Kiedy utrzymuje się dość długo, zaznacza się działanie nerek, a stężenie wodorowęglanów w osoczu rośnie jeszcze bardziej. Jest ona następstwem długotrwałych chorób narządu oddechowego, jak zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, stany depresji ośrodka oddechowego pod wpływem leków. Może być także uraz klatki piersiowej i wszelakie zabiegi operacyjne w jej obrębie.
Kwasica metaboliczna występuje u chorych na niewydolność krążeniową. Nerki zatrzymują wodę, żeby zapewnić właściwy toniczność płynów ustrojowych. W przypadku niewydolności lewo komorowej minimalizuje się przesączenie kłębuszkowe i doprowadza to do zatrzymania wody w organizmie. Niewydolność prawej komory przyczynia się do wzrostu ośrodkowego ciśnienia żylnego i właściwy wzrost ciśnienia hydrostatycznego. U pacjentów rozwija się obrzęk obwodowy i niedotlenienie tkanek prowadzi do kwasicy metabolicznej.
No Comments